太原癫痫病医院临床笔记：什么是难治性癫痫？

什么是难治性癫痫?指在使用大量抗癫痫药物，治疗时间在2—3年之上，但治疗后病情依然没有缓解且有持续发作倾向的癫痫。

药物难治性癫痫存在的危害：若长期发作病情不得控，患者的病情还会逐渐加重;长期的发作还会损害患者的脑部神经，对患者的智力发育、身体发育、心理健康造成影响;还有其发作的突发性会影响到患者的正常生活，提高患者发生意外的风险。

(太原癫痫病医院供图)

怎样是正规用药但治疗无效呢?1、用药方案准确;2、用药剂量足够;3、用药时间够长，在2—3年以上;4、用药期间足够坚持没有停止;5、血药浓度达到平衡但发作没有得到控制。

药物难治性癫痫还可以继续治疗么?难治性癫痫在药物治疗无效后，还可采用手术治疗等外科手段进一步治疗，但需要做一系列的检查和评估，看患者是否满足手术治疗的需求。

手术治疗需要做哪些检查和评估呢?临床上对于药物难治性癫痫的确诊需要综合患者多方面因素，进行综合判断，主要有病史(先兆、发作频率、用药的种类、剂量、出生史、家族史等)、神经系统检查和其他系统体格检查、实验室检查、脑电图检查、影像学检查(核磁共振、DTI、MEG、PET、功能核磁共振)等。

为何要对难治性癫痫进行评估?因为手术治疗需要进一步确定患者的病灶源，还要评估患者的心理、身体等功能的损害程度，是否符合手术治疗的标准。

临床上，当怀疑可能为难治性癫痫时，一定要及时就诊，早期评估;若确诊为难治性癫痫，则要做到：不放弃治疗、积极配合医生、尽早做外科评估、做好护理和疾病管理，仍有很大几率可以控制病情。