时间:2019-11-28 11:23:41
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编辑:佚名
乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤。
2019年1月,国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示,女性发病首位为乳腺癌。在我国,每年女性乳腺癌发病 16.9 万人(占全球总发病数 12.25%),死亡约 4.5 万人。乳腺癌发病率位居所有女性恶性肿瘤的首位,且发病率逐年上升、年轻化趋势明显。
每天很多女性——包括年轻女性,都会自己被乳腺癌的诊断而被震惊:“天哪,我居然被查出乳腺癌?!到底能活多久?”我们也似乎总能听到明星患乳腺癌并且离开的新闻。
87 版《红楼梦》中「林黛玉」扮演者陈晓旭(41 岁)
歌手姚贝娜(33 岁)
歌手阿桑(34岁)
歌唱演员叶凡(37 岁)
日本艺人小林麻央(34 岁)
最近的《樱桃小丸子》作者樱桃子(53 岁)
这些人不仅是名人,而且去世的时候还都很年轻。
不是说乳腺癌的生存率很高接近 90% 吗?为什么还有如此多的名人,年纪轻轻就得乳腺癌去世了呢?乳腺癌听着遥不可及,实际近在咫尺。
走进乳腺癌
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
乳腺癌确切的发病原因尚不完全清楚。目前,乳腺癌明确的危险因素有月经初潮早、绝经晚、哺乳时间短、未婚育、乳腺癌家族史、口服避孕药、肥胖和高脂肪低纤维饮食等。
高危人群要注意
1.有明显的乳腺癌遗传倾向者 (包括BRCA1/2携带者、乳腺癌家族史及卵巢上皮癌、输卵管癌患者) ;
2.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;
3.既往行胸部放疗的患者。
在医疗技术不断进步的今天,我们仍然控制不住乳腺癌……但是乳腺癌也是可防可控的。定期进行乳房检查是早期发现无症状乳腺疾病的重要措施。
乳腺癌的预防措施有哪些
1乳腺自我检查
建议每月1次乳腺自查,绝经前妇女应选择月经来潮后7-14 天进行,绝经后妇女每月固定1天。
看外观:大小、形态是否对称,乳头有无内陷,乳房皮肤有无橘皮样变。
触摸:手掌平伸,四指并拢,用手指指腹轻压乳房,依次触摸外上、外下、内下,内上,系统检查有无肿块,因外上是乳腺癌的高发部位,故外上为重点自查区。切勿提捏,提捏易把正常乳腺组织当成肿物。最后再轻挤乳头,看有无异常分泌物。
2外科检查
乳腺触诊:方法简单,但是非常必要,通过专科医生触诊,能发现乳腺细微的形状或轮廓改变,触诊包括整个乳腺和区域淋巴结。
3乳腺超声
我国人乳腺癌发病高峰较靠前,乳腺相对致密,故超声是重要的乳腺疾病筛查手段。
它适用范围广、重复性强、无创、操作简便、无放射性,能发现囊性、实性、增生性等多种乳腺疾病。
4 3D数码乳房造影
3D乳房造影在2011年获得美国食品及药物管理局认可,是崭新的乳房成像技术。3D乳房造影从不同角度产生多张低剂量X光乳房影像,从而创建一套3D图像。传统的乳房造影仅从两个不同的角度获得2D乳房影像。3D乳房造影能够检测到早期乳房的病理变化,例如囊肿或肿瘤 - 比患者注意到之前更早发现。
3D Hologic Selenia Dimensions 技术能够提供非常清晰的乳房影像,此仪器比传统2D乳房造影平均多侦测41%入侵性乳癌,减少假阳性的癌症结果高达40%。新改进的技术甚至可以将乳房的压缩减少到3.7秒,再加上机器的人体工程学设计,令患者的舒适度大大提升。
这革命性的系统更是全球首部兼唯一可引导作活组织抽针检查的乳房造影仪器,并获美国食品及药物管理局认可,批准影像导引真空辅助活组织检查/切除。此3D乳房造影与传统2D乳房造影的辐射剂量相近,C-view软件能够从断层合成数据获得2D影像,从而减少患者的辐射剂量。
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5乳腺癌基因筛查
2013年,美国著名影星安吉丽娜・朱莉由于家族病史进行了BRCA1/2的基因检测,结果显示了BRCA1基因突变,罹患乳腺癌与卵巢癌的机率达87%和50%。为降低患癌风险,她进行了预防性双乳切除,卵巢及输卵管切除术。这一事件提醒了我们,乳腺癌基因筛查很重要!
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需要注意的是,我国人群乳腺癌诊断时年龄主要集中在45-55岁,一般建议40岁以上人群进行乳腺癌筛查,40-69岁每1-2年1次乳腺X线检查或乳腺超声,致密型乳腺推荐两者联合。70岁以上有症状或可疑体征时进行影像学检查。
对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。每年一次,筛查手段除了应用一般人群常用的彩超和乳腺X线检查之外, 还可以应用MRI等新的影像学手段。
乳腺癌只要做到早发现、早诊断和早治疗就不可怕,早期乳腺癌的 10 年生存率超过 90%,晚期乳腺癌的 5 年生存率则仅有 30%-40%。所以,在关心家人的同时,也不要忘记照顾好自己的身体,妈妈的健康也是每个家庭的幸福。
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